Banner-top

 

Inschrijfformulier Jeugdactiviteit

Persoonlijke gegevens

 

Aanhef*
De heer
Mevrouw
Voornaam *
0 (Max. 50 Karakters)
Achternaam *
0 (Max. 50 Karakters)
Emailadres *
Telefoonnummer *Wij gebruiken dit telefoonnummer om je op de hoogte te stellen van "last minute" wijzigingen en "in geval van nood".
0 (Max. 15 Karakters)



Activiteit


Datum van de natuuractiviteit *
Naam van de natuuractiviteit *
0 (Max. 50 Karakters)

Deelnemende kinderen aan deze activiteit:

 

Kind 1

Voornaam 1
0 (Max. 20 Karakters)
Leeftijd 1

 

Kind 2

Voornaam 2
0 (Max. 20 Karakters)
Leeftijd 2

 

Kind 3

Voornaam 3
0 (Max. 20 Karakters)
Leeftijd 3

 

 

Begeleidende volwassenen

Alleen invullen indien je tijdens de activiteit aanwezig bent (halen en brengen telt niet mee).

Aantal volwassenen *
1 (Max. 2 Karakters)
Als je met de auto komt, ben je eventueel bereid ouders en/of kinderen te vervoeren van het verenigingsgebouw naar de activiteit en terug?Uiteraard alleen van toepassing bij activiteiten buiten het verenigingsgebouw.
Ja
Nee

 

Wil je op de hoogte blijven van al onze Natuuractiviteiten?
Schrijf je in voor onze Nieuwsbrief!

 

Verzenden